Когда в семье появляется человек с деменцией,жизнь меняется у всех сразу — и у самого пациента,и у его близких. Вчера он забывал мелочи,сегодня — не может вспомнить дорогу домой,а завтра уже с трудом узнаёт знакомых людей. В этой точке многие задумываются не только о лекарствах и уходе,но и о том,как эмоционально выдержать происходящее и сохранить крохи утрачивающихся способностей. Здесь на первый план выходит именно психологическая поддержка.
Если говорить простыми словами,Работа с психологом с дементными больными — это не «лечим память разговорами»,а комплексная помощь человеку и его окружению в адаптации к болезни. Психолог не обещает чудес и «полного восстановления»,но помогает замедлить распад навыков,уменьшить тревогу,наладить общение в семье и сделать каждый день более предсказуемым и спокойным.
Зачем при деменции нужен психолог,если есть врач и сиделка
Врач подбирает лекарства,сиделка помогает с бытом,а психолог работает с тем,что обычно остаётся «за кадром»:
- эмоции пациента и его страх перед будущим;
- поведенческие изменения (агрессия,подозрительность,плаксивость);
- утрата мотивации и интереса к жизни;
- растерянность и беспомощность родственников.
Деменция редко развивается «ровно»:бывают периоды ухудшения,обострения поведенческих симптомов,конфликтов в семье. В эти моменты именно психолог помогает всем участникам процесса понять,что происходит,и подобрать более мягкие,но рабочие способы реагирования.
Важно и то,что специалист видит картину со стороны:он не вовлечён эмоционально,поэтому может трезво оценить потребности пациента и предложить реалистичный план поддержки.
Как строится работа с дементным пациентом
Формат подбирается индивидуально,исходя из стадии деменции,общего состояния здоровья и особенностей личности. Чаще всего применяются:
1. Нейропсихологические и когнитивные тренинги Это простые,но продуманные упражнения на память,внимание,счёт,ориентацию во времени и пространстве. Задача не в том,чтобы «сделать интеллект как раньше»,а в том,чтобы максимально использовать сохранившиеся функции и замедлить их угасание. Например,психолог может:
- тренировать узнавание лиц и предметов по фотографиям;
- помогать пациенту ориентироваться в распорядке дня с помощью наглядных схем;
- предлагать задания на классификацию предметов,подбор слов,рассказывание по картинке.
2. Эмоциональная поддержка и снижение тревоги Человек с деменцией зачастую чувствует,что «что‑то идёт не так»,но не всегда может это описать. Отсюда раздражительность,агрессия,отказ выполнять просьбы. Психолог:
- помогает проговорить страхи в доступной форме;
- учит пациента успокаивающим ритуалам;
- подбирает безопасные способы выражения злости и обиды.
3. Работа с поведением Когда начинаются ночные блуждания,бесконечные вопросы,обвинения в краже,семья быстро оказывается на грани истощения. Психолог помогает выстроить чёткую систему правил и реакций:что игнорировать,на что отвечать,когда переключать внимание,как предугадывать «трудные» ситуации.
Поддержка для родственников:без неё не выдерживает никто
Иногда кажется,что психолог нужен только самому больному. На практике же основной фронт работы часто разворачивается вокруг близких. Именно они проводят с человеком весь день,несут ответственность за безопасность и сталкиваются с потерей прежней личности.
С родственниками психолог обсуждает:
- как говорить о диагнозе — с самим пациентом и другими членами семьи;
- как выстроить границы,чтобы забота не превращалась в полное самопожертвование;
- как распределить обязанности по уходу,если в семье несколько людей;
- как распознать у себя признаки выгорания и вовремя попросить помощь.
Часто бывает полезен формат семейных консультаций,когда за одним столом собираются взрослые дети,супруг(а),иногда — сам пациент. Это помогает договориться о единой линии поведения и уменьшить количество конфликтов «из‑за ухода».
Как проходят встречи и чего от них ожидать
Стандартно встреча длится 45–60 минут. На ранних стадиях деменции психолог обычно работает и с пациентом,и с семьёй. На более тяжёлых — акцент постепенно смещается на поддержку родственников и коррекцию поведенческих симптомов.
Обычно можно ожидать:
- более спокойной атмосферы в доме;
- уменьшения количества острых конфликтов;
- более предсказуемого поведения пациента;
- ощущения,что вы понимаете,что делаете и зачем.
Важно сохранять реалистичный взгляд:деменция — прогрессирующее заболевание,и задача психолога не «отменить диагноз»,а сделать путь болезни максимально мягким и человечным для всех участников.
Как выбрать психолога для работы с деменцией
Лучше ориентироваться не только на диплом,но и на опыт работы именно с возрастными пациентами и нейрокогнитивными расстройствами. Имеет значение:
- готовность специалиста сотрудничать с врачами и службой ухода;
- умение объяснять сложные вещи простым языком;
- уважительное и терпеливое отношение к пациенту,без сюсюканья и,наоборот,без раздражения;
- открытость к работе с семьёй,а не только «один на один» с больным.
Полезно задать психологу прямые вопросы:как он видит цели работы в вашем случае,как будет измеряться прогресс,что вы,как родственники,можете делать между встречами.
Итоги:почему психолог — это не роскошь,а часть ухода
Работа с психологом при деменции — это вклад не только в качество жизни больного,но и в благополучие всей семьи. Грамотный специалист помогает:
- сохранить оставшиеся когнитивные функции дольше;
- снизить напряжение,тревогу и страх перед будущим;
- выстроить более тёплый,но при этом безопасный контакт между больным и близкими;
- уменьшить риск эмоционального выгорания у ухаживающих.
Да,деменцию нельзя «отменить»,но можно существенно повлиять на то,как вы и ваш близкий будете проходить через эту болезнь — в постоянной борьбе и взаимных обидах или с большей ясностью,поддержкой и внутренней опорой.
