Детские запоры: причины и лечение

В медицинском словаре затрудненное опорожнение кишечника называется констипацией. Проще говоря, запор – это нерегулярная и трудная дефекация, сопровождаемая болью и тяжестью в животе. Однозначных рекомендуемых сроков между походами в туалет доктора назвать не могут, организм человека уникален, поэтому эти числа варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Обычно пациент сам понимает, когда привычный естественный процесс начинает приносить большой дискомфорт. В среднем, один акт дефекации в сутки – это норма для среднестатистического организма. Невозможность опорожнения кишечника более двух дней уже является первым признаком заболевания. Такой критерий применим и к взрослым, и к детям постарше.

У младенца все органы желудочно-кишечного тракта функционируют быстрее, чем у взрослого человека. Это обусловлено и характером принимаемой пищи, и развивающейся мускулатурой кишечника, и неосознанным, неконтролируемым процессом дефекации. Для грудных детей полный круг пищеварения проходит в других рамках, а нормальные каловые массы имеют совершенно другую консистенцию, поэтому симптомы детей до года и старше нужно разграничивать.

[lwptoc title=»Содержание» depth=»3″]

Симптомы у детей до года

Часто родители не знают, как помочь ребенку, который страдает запорами. Бдительные мама с папой ночами сидят у кроватки и ждут, когда их кроха наконец испачкает подгузник. Ведь вокруг все твердят, что малыш должен испражняться по несколько раз в сутки. Особенно переживают молодые родители, которые еще не сталкивались с этой проблемой. Уже через полдня безуспешных потугов они начинают узнавать, как избавиться от запора у ребенка, что делать и какое детское лекарство можно дать.

В первую очередь нужно понять, что у младенцев нормальной считается частота стула как 5-7 раз в день, так и один раз в несколько дней. Такие колебания не должны вызывать панику, если при этом малыш ведет себя спокойно, растет и прибавляет в весе, а каловые массы мягкие и естественного цвета. Такая нерегулярность лишь свидетельствует о развитии системы пищеварения. При этом, кормление материнским молоком способствует более скорому процессу дефекации – малыш, растущий на искусственных смесях, ходит в туалет реже.

Как определить запор у новорожденных:

• Твердый по консистенции стул реже чем один раз в день.
• Испражнение сопровождается болевыми ощущениями. Боль не прекращается и продолжается даже после акта дефекации.
• В кале присутствует кровь.
• Ребенок плачет, корчится, не берет грудь, сучит ножками.
• Приступы боли и беспокойного поведения появляются внезапно, и также неожиданно прекращаются.
• В редких случаях симптомы могут усугубляться рвотой.

Если перечисленные явления уже не беспокоят, но ребенок все еще не испражнился, корень заболевания еще не исчез.

Причины и лечение запора у новорожденных детей

• Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме может быть результатом повышенной температуры тела, летней жары или зимней сухости воздуха. Многие педиатры советуют поить даже младенцев, находящихся на грудном вскармливании. А так же хорошим приобретением может стать увлажнитель воздуха. Он устранит сухость как от кондиционера летом, так и от отопительных систем зимой.
• Переход на искусственное питание может вызвать временные трудности с пищеварением. Нужно внимательно подойти к выбору смеси для ребенка: в состав детского питания не должно входить железо.
• Несбалансированный рацион кормящей матери. При возникновении проблемы у малыша, необходимо добавить в продукты питания мамы «слабящие», например, свеклу, абрикос, чернослив, и убрать «крепящие»: рис, орехи, чай, кофе, и др.
• Некоторые лекарственные средства могут повлиять на работу ЖКТ. Но в данном случае нельзя самопроизвольно отказываться от назначенного препарата или заменять его другим, необходимо проконсультироваться с врачом.
• Начало прикорма обычно радует родителей нормализацией стула, однако, в редких случаях может быть отрицательная реакция на некоторые продукты. Педиатры советуют внимательно следить за последствиями прикорма и не начинать его преждевременно.
• Стрессовая ситуация может стать причиной затруднения опорожнения кишечника у малыша. В таком случае необходимо создать комфортную психологическую обстановку.

Что можно дать маленькому ребенку при запоре

Если предыдущие меры по борьбе и профилактике запора не принесли успех, необходимо:

• Отвезти ребенка к врачу на осмотр.
• Попробовать сделать кормление грудью более частым, если ребенок питается материнским молоком.
• Если малыш на искусственном вскармливании, поможет допаивание его специальной детской водой. Поить нужно между кормлениями.
• Если уже началось прикармливание, стоит ввести в рацион больше яблок или овощей.
• После года в детском меню при запорах обязательно должно находиться первое блюдо.

Почему у ребенка старше года проблемы с дефекацией

Если у ребенка часто бывают запоры, возможные причины и способы лечения должна знать каждая мать. Необходимо заранее исключить возможность следующих пунктов:

1. У двухлетнего малыша могут возникнуть трудности с пищеварением при быстром переходе на взрослую еду, особенно это касается тяжелых для переваривания продуктов и молока. Коровье молоко сильно отличается от грудного. Для того, чтобы животик не болел после еды, стоит постепенно вводить новые продукты.
2. Основанием для запора у ребенка 6-7 лет может стать изменение уклада жизни: поход в школу часто сопровождается стрессом. А долгое сидячее положение и несбалансированное питание помогут развитию проблемы. Моторику кишечника поможет восстановить лекарственное средство – «Необутин». Он мягко и быстро устраняет как симптомы, так и причину расстройства. Активное вещество, тримебутин, восстанавливает мышечно-двигательную активность кишечника и снимает боль, сопровождающую заболевание.
3. Еще одним источником заболевания у школьника является долгое сдерживание позывов. Многие ребята стесняются ходить в туалет в школе, что приводит к накоплению и уплотнению каловых масс с последующим затруднением при их выводе. Чтобы этого избежать, необходимо с детства привить ребенку привычку к своевременному походу в туалет. Это займет несколько минут до школы, но поможет избежать многих неудобств.
4. Причиной запора у детей до 10 лет часто бывает нерациональное питание: организм получает много белков и жиров и мало углеводов, это приводит к медленному усвоению пищи.
5. Запор может быть следствием нарушения работы щитовидной железы, изменения микрофлоры кишечника, нехватки железа, пищевой аллергии,
6. Частое использование клизмы и слабительных препаратов снижает способность органов ЖКТ самостоятельно справляться со своими прямыми обязанностями.
7. Длительный прием лекарств, например антибиотиков, тоже может снизить мышечную активность кишечника и нарушить его микрофлору.

Все вышеперечисленные причины могут привести к затруднению опорожнения кишечника. Для того, чтобы понять, как лечить детский запор, необходимо определить, к какой разновидности относится заболевание.

Классификация детских запоров

1. Алиментарный – в его основе лежит неправильное питание: несбалансированный рацион, маленькое количество жидкости, большое содержание «крепящих» продуктов, отсутствие графика приема пищи. Лучшим средством при алиментарных запорах у детей будет диета.
2. Функциональный – причина этого вида заболевания в испорченной моторике кишечника. Различают две разновидности. При спастическом варианте у ребенка повышаются сокращения кишечника, из-за этого он испытывает острую боль и спазмы, а редкий стул очень плотный и неоднородный, фрагментарный. В этом случае не рекомендуется давать грубую клетчатку, а отдавать предпочтение мягкой пище: овощные пюре, кисломолочные продукты, отварная рыба.
   Второй вид – гипотонический. Выражается задержкой стула до недели. Он связан с низкой активностью кишечника, снижением его тонуса. После недели мучений результатом станут твердые каловые массы большого диаметра. Встречается на фоне малоподвижного образа жизни, например, в период восстановления после болезни.
   При этой разновидности заболевания лучшим лекарством будет спазмолитическое средство, регулирующее перистальтику кишечника.
3. Органический – развивается под причинами анатомического характера, например, неправильным развитием фрагмента толстой кишки. Это болезнь Гиршпрунга, долихосигма, эктопия анального отверстия, различные опухоли и полипы.
4. Интоксикационный – связан с выведением из организма токсинов и других ядовитых веществ. Такой тип запора может возникнуть из-за дизентерии.
5. Психологический – может быть вызван стрессовыми ситуациями, переменами в образе жизни, смущением перед процессом дефекации и, как следствие, его сдерживанием. Неприятные или болезненные ощущения, связанные с опорожнением прямой кишки, могут привести к нежеланию ребенка ходить в туалет и к скоплению каловых масс. В последствии, отвердевшие продукты жизнедеятельности будут причинять боль при опорожнении.
6. Эндокринный – его причина кроется в гормональном сбое. Они могут быть связаны с гипотиреозом, микседемой, сахарным диабетом, феохромоцитомой, надпочечниковой недостаточностью.
7. Медикаментозный – применение препаратов, негативно влияющих на работу ЖКТ.

Вид констипации у ребенка поможет определить специалист, он же посоветует, что делать при детском запоре.

К чему могут привести запоры

Такая проблема не только вызывает боль и временный сбой пищеварения, но и влечет за собой серьезные последствия всей системы ЖКТ. Если единовременное заболевание не будет своевременно вылечено, оно может перейти в хроническое. Вот чем оно опасно:

• Система пищеварения нарушена, соответственно, при переваривании продуктов происходит плохое всасывание полезных микроорганизмов, жиров, углеводов и белков. Недостаток полезных веществ может вылиться в серьезные болезни.
• Интоксикация организма. Застоявшиеся каловые массы выделяют вредные продукты распада, которые всасываются в кровь через стенки кишечника.
• Дисгармония микрофлоры. Происходит за счет того, что полезные микроорганизмы погибают под воздействием вредоносных.
• Расширяются стенки кишечника. Это происходит из-за застоя и увеличения каловых масс. Также это провоцирует нарушение слизистой и развитие метеоризма.
• Появляются трещины прямой кишки, воспаления, кровоточивость, постоянная непрекращающаяся боль.
• Кишечная непроходимость. В этом случае заболевание сопровождается болью и рвотой. Это очень серьезное последствие.
• Рак кишечника.

Как быстро помочь ребенку при запоре дома

В домашних условиях, до осмотра врача, можно поставить малышу старше года клизму из теплой кипяченой воды с добавлением ложки глицерина. При этом необходимо продезинфицировать спринцовку, а наконечник обильно смазать детским кремом, чтобы не травмировать анальное отверстие. Для предупреждения растяжения прямой кишки, нельзя вливать слишком много жидкости. Также не рекомендуется делать процедуру слишком часто, это испортит слизистую.

[focustext title=»Обратите внимание!» icon=»exclamation» color=»fine2″]Старый дедовский способ предлагает вставить кусочек мыла в анальный проход, что совершенно невозможно: мыло травмирует слизистую оболочку и приведет к еще большим последствиям. Лучше использовать свечку с глицерином.

[/focustext]

Маленьким деткам быстро избавиться от задержки дефекации помогает массаж живота – поглаживать нужно по часовой стрелке. Это поможет расслабить мышцы.

Если ничего не помогает вылечить дома запор у ребенка, обратитесь к врачу (педиатру или детскому гастроэнтерологу), он скажет, что давать и какие упражнения выполнять.

Способы лечения констипации

1. Лучшим средством от запора для детей является диета. Из рациона питания нужно исключить рис, бананы, белый хлеб и выпечку, макаронные изделия, чай, кофе, какао, шоколадные батончики и конфеты, помидоры, капусту и грибы.
   При этом следует кормить ребенка продуктами, содержащими грубые волокна, например, отруби, ржаной хлеб, овощи и фрукты. Обязательно готовить на обед первое, а на завтрак каши из цельных круп. Разрешено кушать куриное мясо и яйца, сливочное масло, пить много воды и кисломолочных продуктов, например, кефира или ряженки.
2. Важно соблюдать режим дня. С детства приученный ребенок ежедневно справляет естественные надобности в одно и то же время, что уменьшает риск возникновения некоторых видов запора.
3. Физическая активность приведет мышцы кишечника в движение. Лечебная физкультура, гимнастика или просто активные игры помогут избавиться от недуга.
4. Народная медицина поможет, если случай не очень серьезный и запущенный. Слабительными средствами считается свекла (ее сок очень концентрированный, нужно давать детям с осторожностью), морковь, кефир, льняное масло. Из отваров помогут листья сенны, корень одуванчика, плоды аниса, листья мелиссы, семена лопуха.
5. Медикаментозное лечение. Что из лекарств дать ребенку, если у него запор, лучше всего обсудить с педиатром. Слабительные препараты могут вызвать аллергическую реакцию и привыкание.

Какие препараты принимают при запорах

• Слабительные, например, «Дюфалак», «Сенаде» и другие. Важно уточнить, подходят ли они для возраста вашего ребенка.
• Прокинетики. Они приводят мышцы кишечника в тонус, делают их работу активнее. Подойдет «Мотилак».
• Спазмолитики снимают боль в ЖКТ при спазме. Например, «Но-Шпа» или «Необутин».
• Ферментирующие, они улучшают процесс пищеварения, например, «Мезим», «Панкреатин» или «Фестал».
• Желчегонные, обычно состоят из веществ растительного производства. Они стимулируют выработку желудочного сока, улучшая процесс пищеварения.
• Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника. Подойдут такие препараты, как «Линекс», «Хилак Форте».

Запор – это распространенная проблема у детей. Часто исход зависит от того, как быстро родители обнаружат симптомы и обратятся к специалисту.